儿童银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是出现异常增生的皮肤斑块和炎症反应。该疾病在儿童中的发病率逐年增加，严重影响着患儿的身体和心理健康。本文将就儿童银屑病的病理学特点及其治疗进行详细的讨论。

一、银屑病的病理学改变

银屑病是一种具有遗传性的自身免疫性疾病，其发病机制涉及人类白细胞抗原（HLA）基因的异常以及免疫系统的异常激活，导致T淋巴细胞的功能紊乱和皮肤细胞的生物学变化。在银屑病的皮肤同样会出现改变。

1. 表皮细胞增生

银屑病的皮肤主要出现表皮细胞的异常增生，通常表现为表皮的增厚、鳞屑、红斑和皮损。疾病的初期表皮细胞转化成生产角质细胞的基底细胞时出现异常，这些细胞逐渐累积，形成了银屑病所特有的斑块。

2. 炎症反应

银屑病的皮肤还会出现细胞因子及其受体的异常表达，导致炎症反应的发生。TNF-α、IFN-γ和IL-17等炎症细胞因子均在银屑病皮肤中过度表达，从而导致了疾病炎症反应水平的升高。

3. 血管增生

银屑病的局部皮肤还会出现血管的异常增生，造成了红斑区的色素沉着和血液供应不足。这可能也是造成银屑病局部免疫状态紊乱的一个重要原因。

二、银屑病的治疗

儿童银屑病的治疗需要根据患儿具体情况来制定，包括严重程度、年龄、体重以及合并症等。治疗方案通常由保湿、外用药物、光疗、口服药物和生物制剂等组成。

1. 外涂药物

使用外涂药物是银屑病治疗的基本方式，主要包括糖皮质激素类和非类固醇类药物。糖皮质激素可以降低皮肤炎症反应水平，而非类固醇类药物对抗复发具有重要意义。需要注意避免使用强效而激素。

2. 光疗治疗

光疗治疗因其弥补了某些局部治疗难以覆盖的皮损，从而影响全身介质，渐渐关注。多种光敏剂可供选择，包括紫外线、窄谱紫外线B和PUVA疗法等。

3. 口服药物

口服药物有助于降低皮肤表现和身体不适，常见药物包括甲状腺素、薯类和维生素D3等。需要注意药物剂量和患儿的年龄、性别和病情特点，使药物剂量明确合理。

4. 生物制剂

生物剂表示一类高度沉积于免疫反应的皮肤学科药物，它们通过免疫调节和抗炎作用影响疾病进展。TNF-α抑制剂和IL-17及其受体抑制剂是最常用的两种生物制剂。

总之，儿童银屑病的治疗需要根据患儿具体情况制定，其治疗方案包括外涂药物、光疗治疗、口服药物和生物制剂。在治疗过程中需要关注药物的合理应用和患儿到生活的影响，尽早好白痴时将有利于患儿身体和心理健康。